ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Аллогенная трансплантация костного мозга выполняется из клеток здорового донора. Чаще всего применяется в случаях, когда прогрессирующая болезнь коренным образом влияет на костный мозг.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА:

Как правило, аллогенная трансплантация костного мозга выполняется из совместимых клеток брата или сестры. В случае отсутствия данной возможности допускается использование клеток другого донора.
Также донором может стать человек, не являющийся прямым родственником. В данном случае необходимо найти донора среди волонтеров, зарегистрированных в различных странах. В некоторых случаях трансплантация выполняется на основании клеток, полученных из пуповинной крови. При невозможности найти донора в международных реестрах или в банках пуповинной крови, можно прибегнуть к помощи члена семьи с частичной совместимостью (гаплоидентичная трансплантация).

ПЕРЕД ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ:

Перед выполнением трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников необходимо провести процедуру кондиционирования. Обычно данная подразумевает введение высоких доз химиотерапии, связанных или не связанных с радиотерапией, что является необходимым для лечения прогрессирующей болезни, а также для подавления иммунной системы пациента, чтобы его организм не отверг донорские клетки.

ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ:

Пациент, который подвергается аллогенной трансплантации костного мозга, должен быть госпитализирован в специальных условиях до регенерации трансплантируемых клеток-предшественников и производства ими достаточного количества клеток для замены разрушенных лечением. Этот срок зависит от типа трансплантации и процедуры кондиционирования, и обычно длится от 2 до 4 недель.

Другие возможные осложнения связаны с отторжением в иммунных системах (защитных клетках), которые были у донора и у пациента. Чем выше несовместимость, тем сильнее будет отторжение. В связи с этими обстоятельствами необходимо проводить иммуносупрессивное лечение в течение минимум 6 месяцев.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Аутотрансплантация костного мозга выполняется из собственных клеток пациента. Обычно производится при опухолевых заболеваниях, которые не влияют на костный мозг, или в случаях, когда удалось вылечить заболевание костного мозга.

ОПИСАНИЕ:

Гемопоэтические клетки-предшественники получаются непосредственно из костного мозга в операционной или, наиболее часто, из периферической крови с помощью специального оборудования (аферезный аппарат). Данный аппарат подключается к вене и заставляет циркулировать кровь по контуру, затем при помощи центробежной силы разделяет клетки крови и отбирает необходимые клетки, а остальное возвращает в сосуды пациента.

ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ:

Перед выполнением трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников необходимо провести процедуру кондиционирования. Обычно данная процедура подразумевает введение высоких доз химиотерапии, связанных или не связанных с радиотерапией, что является необходимым для лечения прогрессирующей болезни.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Пациент, который подвергается аутотрансплантации костного мозга, должен быть госпитализирован в специальных условиях до регенерации трансплантируемых клеток-предшественников и производства ими достаточного количества клеток для замены разрушенных лечением. Этот срок зависит от типа трансплантации и процедуры кондиционирования, и обычно длится от 2 до 4 недель.

Пациент должен находиться под медицинским наблюдением персонала, ответственного за трансплантацию, в течение 4-6 месяцев (в зависимости от динамики выздоровления).